健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
同房后來月經(jīng)通常不會懷孕。月經(jīng)來潮表明未受孕，但需排除異常出血或妊娠相關(guān)出血。
1. 月經(jīng)機(jī)制月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落的結(jié)果，正常月經(jīng)來潮說明排卵后未受精，懷孕概率極低。
2. 異常出血需鑒別異常子宮出血與月經(jīng)，著床出血等妊娠相關(guān)出血可能被誤認(rèn)為月經(jīng)，建議驗(yàn)孕排除。
3. 排卵時(shí)間月經(jīng)周期不規(guī)律者可能在經(jīng)期前后意外排卵，但月經(jīng)后3天內(nèi)同房懷孕概率仍低于5%。
4. 避孕建議若無生育計(jì)劃，建議采用避孕套或短效避孕藥等可靠避孕方式，緊急避孕藥僅作為補(bǔ)救措施。
保持月經(jīng)周期記錄，出現(xiàn)經(jīng)量異常或停經(jīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，日常避免過度焦慮影響內(nèi)分泌。
無痛人流后流血少可能與子宮內(nèi)膜損傷較輕、凝血功能正常、手術(shù)操作徹底、激素水平恢復(fù)較快等因素有關(guān)，屬于常見現(xiàn)象。
1. 內(nèi)膜損傷輕手術(shù)對子宮內(nèi)膜基底層損傷較小時(shí)，蛻膜組織脫落少，出血量相應(yīng)減少。術(shù)后注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑服用益母草顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮。
2. 凝血功能好機(jī)體凝血機(jī)制正?？煽焖傩纬裳ǚ忾]血管斷端。建議術(shù)后監(jiān)測體溫，出現(xiàn)發(fā)熱需排查感染，可配合使用頭孢克肟等抗生素預(yù)防感染。
3. 操作徹底手術(shù)完全清除妊娠組織可減少持續(xù)性出血。術(shù)后兩周復(fù)查超聲，若發(fā)現(xiàn)宮腔殘留需行清宮術(shù)，可配合使用米索前列醇等藥物促進(jìn)殘留物排出。
4. 激素恢復(fù)快妊娠激素水平迅速下降使子宮內(nèi)膜修復(fù)加快。術(shù)后一月內(nèi)禁止性生活，可適當(dāng)飲用紅糖水幫助淤血排出，但出現(xiàn)腹痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后保持會陰清潔，每日更換衛(wèi)生巾，飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，兩周內(nèi)避免負(fù)重及盆浴，按時(shí)復(fù)查血HCG水平。
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