健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無痛引產(chǎn)手術(shù)過程主要包括術(shù)前評估、麻醉誘導(dǎo)、宮頸擴(kuò)張、妊娠組織清除四個步驟，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由婦產(chǎn)科醫(yī)生操作。
1、術(shù)前評估醫(yī)生會進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)孕周，評估血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，排除手術(shù)禁忌癥，簽署知情同意書。
2、麻醉誘導(dǎo)靜脈注射丙泊酚等麻醉藥物實(shí)現(xiàn)全身麻醉，配合心電監(jiān)護(hù)確保生命體征平穩(wěn)，麻醉起效后開始手術(shù)操作。
3、宮頸擴(kuò)張使用海藻棒或藥物軟化宮頸后，逐步用擴(kuò)宮棒擴(kuò)張宮頸口至合適大小，為后續(xù)操作創(chuàng)造通路。
4、組織清除通過負(fù)壓吸引或鉗刮術(shù)清除宮腔內(nèi)妊娠組織，術(shù)后檢查胚胎完整性，必要時進(jìn)行超聲復(fù)查確認(rèn)宮腔清潔。
術(shù)后需觀察陰道出血情況，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等情況及時復(fù)診。
四十歲女性仍有可能懷孕，但生育能力會隨年齡增長逐漸下降，成功概率受卵巢功能、基礎(chǔ)疾病、激素水平、生活習(xí)慣等因素影響。
1、卵巢功能：40歲后卵巢儲備功能減退，卵子數(shù)量和質(zhì)量下降，可能影響受孕概率，建議通過抗繆勒管激素檢測評估卵巢儲備。
2、基礎(chǔ)疾?。?p>高血壓、糖尿病等慢性病或子宮肌瘤等婦科疾病可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)，孕前需全面體檢并控制原發(fā)病。3、激素水平：黃體功能不足、甲狀腺異常等內(nèi)分泌問題可能導(dǎo)致排卵障礙，需檢測性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能。
4、生活習(xí)慣：長期熬夜、吸煙酗酒等不良習(xí)慣會加速卵泡損耗，建議調(diào)整作息并補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)素。
高齡孕婦應(yīng)做好孕前咨詢，孕期加強(qiáng)產(chǎn)檢，必要時可考慮輔助生殖技術(shù)，同時保持適度運(yùn)動和均衡飲食。
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