健康知道
手部破損是否需要打破傷風(fēng)針主要取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史，破傷風(fēng)預(yù)防措施包括傷口處理、被動免疫和主動免疫。
1. 傷口評估淺表清潔傷口無須接種，深窄污染傷口（如鐵銹或泥土污染）需立即處理。伴隨出血不止或組織壞死需就醫(yī)。
2. 免疫史核查近5年內(nèi)完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者通常無須加強(qiáng)；超過10年未接種或免疫不全者需注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。
3. 被動免疫破傷風(fēng)抗毒素適用于未全程免疫的污染傷口暴露者，需在24小時內(nèi)注射。過敏體質(zhì)者需改用破傷風(fēng)免疫球蛋白。
4. 主動免疫破傷風(fēng)類毒素疫苗用于基礎(chǔ)免疫或加強(qiáng)接種，完成3劑次全程接種可提供10年以上保護(hù)。兒童應(yīng)按計(jì)劃接種百白破疫苗。
保持傷口清潔干燥，避免接觸污染物，出現(xiàn)肌肉痙攣或發(fā)熱等破傷風(fēng)疑似癥狀需立即急診處理。
摔傷破皮后可通過清潔消毒、止血包扎、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合等方式處理傷口。傷口處理通常由細(xì)菌感染、出血不止、組織損傷、免疫低下等原因引起。
1、清潔消毒用生理鹽水沖洗傷口去除異物，碘伏棉球由中心向外環(huán)形消毒，避免使用酒精或雙氧水刺激創(chuàng)面。傷口污染嚴(yán)重時可使用苯扎氯銨溶液沖洗。
2、止血包扎毛細(xì)血管出血用無菌紗布按壓5分鐘，滲血較多時可用云南白藥粉外敷。覆蓋透氣性敷料如無菌紗布或水膠體敷料，每日更換1次。
3、預(yù)防感染淺表傷口可外用莫匹羅星軟膏，深部污染傷口需口服頭孢氨芐。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染癥狀時可使用左氧氟沙星片。
4、促進(jìn)愈合保持傷口濕潤環(huán)境，結(jié)痂后涂抹重組人表皮生長因子凝膠。糖尿病患者或面積超過3厘米的傷口建議就醫(yī)處理。
傷口恢復(fù)期避免沾水，多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，定期觀察愈合情況，出現(xiàn)化膿或持續(xù)疼痛應(yīng)及時復(fù)診。
