健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
下午測懷孕試紙的準(zhǔn)確率通常低于晨尿檢測，但若操作規(guī)范仍有一定參考價(jià)值，結(jié)果受尿液濃度、試紙靈敏度、操作誤差、激素水平波動等因素影響。
1、尿液濃度下午尿液可能因飲水較多被稀釋，導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素濃度降低，影響檢測靈敏度。建議檢測前2小時(shí)減少飲水。
2、試紙靈敏度不同品牌試紙對hCG的檢測閾值存在差異，部分高靈敏度試紙?jiān)谙挛缛钥蓹z出陽性結(jié)果。選擇標(biāo)注"早期檢測"的試紙可提高準(zhǔn)確性。
3、操作誤差尿液浸泡時(shí)間不足或超過說明書要求、試紙受潮失效等操作問題可能導(dǎo)致假陰性。需嚴(yán)格遵循說明書操作步驟。
4、激素波動孕早期hCG水平可能尚未達(dá)到試紙檢測閾值，或存在個(gè)體分泌差異。建議間隔48小時(shí)重復(fù)檢測或就醫(yī)查血hCG。
建議優(yōu)先采用晨尿檢測，若下午檢測結(jié)果為陰性但月經(jīng)延遲，應(yīng)隔日復(fù)測或到醫(yī)院進(jìn)行血清hCG定量檢查。
懷孕期間發(fā)生甲狀腺功能減退可能由妊娠期激素變化、碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史等原因引起，可通過定期監(jiān)測、藥物替代治療、飲食調(diào)整、產(chǎn)后隨訪等方式干預(yù)。
1、激素變化妊娠期人絨毛膜促性腺激素升高可能抑制促甲狀腺激素分泌，導(dǎo)致暫時(shí)性甲狀腺功能異常。多數(shù)無需特殊治療，建議每4周復(fù)查甲狀腺功能，若TSH持續(xù)超過妊娠特異性參考值需干預(yù)。
2、碘缺乏胎兒發(fā)育需消耗母體大量碘元素，日均需求從150微克增至250微克。孕婦可適量食用加碘鹽、海帶、紫菜等富碘食物，嚴(yán)重缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑短期服用碘化鉀片。
3、橋本甲狀腺炎自身抗體攻擊甲狀腺組織是常見病理性原因，可能與TPOAb、TgAb陽性有關(guān)，表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴TSH漸進(jìn)性升高。需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，維持TSH在妊娠各期特定范圍。
4、甲狀腺損傷史既往甲狀腺切除術(shù)或放射性碘治療可能導(dǎo)致甲狀腺儲備不足。這類孕婦孕早期即需調(diào)整左甲狀腺素劑量，通常較孕前增加30-50%，定期監(jiān)測FT4與TSH水平。
建議孕前篩查甲狀腺功能，妊娠期保持均衡飲食并遵醫(yī)囑用藥，產(chǎn)后6周需復(fù)查甲狀腺功能評估后續(xù)治療需求。
.jpg)
.jpg)
