健康知道
胃反流食管炎可能由飲食不當(dāng)、腹壓增高、食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌異常等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。
1. 飲食不當(dāng)長期攝入高脂、辛辣或酸性食物會刺激胃酸分泌，增加反流風(fēng)險。治療需減少巧克力、咖啡因等食物攝入，必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物。
2. 腹壓增高肥胖、妊娠或緊束腰帶會導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高，促使胃內(nèi)容物反流。建議控制體重，避免餐后立即平臥，可配合使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。
3. 括約肌異常食管下括約肌松弛或功能失調(diào)與吸煙、飲酒等因素有關(guān)，表現(xiàn)為燒心、反酸。需戒煙限酒，可選用埃索美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、鹽酸伊托必利片等藥物改善癥狀。
4. 胃酸分泌異常胃泌素瘤或幽門螺桿菌感染會導(dǎo)致胃酸過量，損傷食管黏膜。需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測，治療可聯(lián)用蘭索拉唑腸溶片、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物。
日常應(yīng)保持七分飽飲食，睡前3小時禁食，睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流發(fā)作。
淺表性胃炎伴糜爛多數(shù)情況下可以根治。治療關(guān)鍵在于消除病因、修復(fù)黏膜，主要方法有根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜以及調(diào)整生活方式。
一、根除幽門螺桿菌幽門螺桿菌感染是主要病因。治療采用包含質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素的四聯(lián)療法，例如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。
二、抑制胃酸分泌胃酸過多會加重糜爛。使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑，或H2受體拮抗劑如法莫替丁，可以有效減少胃酸，為黏膜修復(fù)創(chuàng)造條件。
三、保護(hù)胃黏膜黏膜保護(hù)劑能覆蓋在糜爛表面。常用藥物包括硫糖鋁、瑞巴派特和替普瑞酮，它們可以促進(jìn)黏膜上皮細(xì)胞的再生和修復(fù)。
四、調(diào)整生活方式不良飲食習(xí)慣會誘發(fā)或加重胃炎?；颊邞?yīng)定時定量進(jìn)食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，并保持情緒穩(wěn)定，有助于防止復(fù)發(fā)。
患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成足療程治療，定期復(fù)查胃鏡，日常生活中注意飲食清淡、規(guī)律作息，有助于實現(xiàn)長期緩解乃至根治。
