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無排卵月經(jīng)的典型癥狀包括月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常、基礎(chǔ)體溫?zé)o波動(dòng)等,常見于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等疾病。
1、周期紊亂月經(jīng)周期短于21天或長于35天,經(jīng)期持續(xù)時(shí)間異常,可能與精神壓力、過度節(jié)食等生理因素有關(guān),需調(diào)整生活方式。
2、經(jīng)量異常表現(xiàn)為經(jīng)血過少或點(diǎn)滴出血,部分患者出現(xiàn)大量出血,需排查子宮內(nèi)膜病變,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
3、基礎(chǔ)體溫單相整個(gè)月經(jīng)周期體溫?zé)o周期性變化,提示無排卵發(fā)生,可能與卵巢早衰有關(guān),需結(jié)合性激素六項(xiàng)檢查明確診斷。
4、伴隨癥狀部分患者伴隨痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn),或出現(xiàn)潮熱盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀,需排查多囊卵巢綜合征及卵巢功能衰退。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度減肥,出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測。
清宮后一般建議等待3-6個(gè)月再懷孕。實(shí)際時(shí)間受子宮內(nèi)膜恢復(fù)、手術(shù)創(chuàng)傷程度、激素水平調(diào)節(jié)、基礎(chǔ)疾病控制等因素影響。
1、子宮內(nèi)膜恢復(fù)清宮手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷,需等待內(nèi)膜完全修復(fù)以降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度,避免過早妊娠。
2、手術(shù)創(chuàng)傷程度復(fù)雜清宮術(shù)或術(shù)中出血較多時(shí),子宮肌層恢復(fù)時(shí)間延長。存在宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)者需先進(jìn)行宮腔鏡評(píng)估。
3、激素水平調(diào)節(jié)妊娠終止后體內(nèi)激素波動(dòng)較大,需等待月經(jīng)周期規(guī)律恢復(fù)。內(nèi)分泌紊亂者可檢測促卵泡激素等指標(biāo)。
4、基礎(chǔ)疾病控制合并貧血、感染或慢性疾病者應(yīng)先治療原發(fā)病。糖尿病等代謝性疾病患者需優(yōu)化血糖控制后再備孕。
備孕前建議進(jìn)行孕前檢查,補(bǔ)充葉酸并保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。