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三度褥瘡可通過清創(chuàng)處理、抗感染治療、促進組織修復、手術治療等方式治療。三度褥瘡通常由長期受壓、血液循環(huán)障礙、細菌感染、營養(yǎng)不良等原因引起。
1、清創(chuàng)處理清除壞死組織有助于創(chuàng)面愈合,可采用機械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng),必要時配合敷料使用。
2、抗感染治療感染可能由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等引起,表現為滲液增多、異味等癥狀??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏、頭孢呋辛酯片等藥物。
3、促進組織修復創(chuàng)面可能伴隨肉芽生長緩慢、上皮化延遲等問題。可選用重組人表皮生長因子凝膠、藻酸鹽敷料、泡沫敷料等輔助治療。
4、手術治療對于深達肌肉或骨組織的潰瘍,可能需要皮瓣移植或負壓引流治療。手術方式根據缺損范圍決定。
患者需每2小時變換體位,保持創(chuàng)面清潔干燥,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進愈合,出現發(fā)熱或創(chuàng)面惡化應及時就醫(yī)。
皮膚遇冷遇風起紅疙瘩癢可能與寒冷性蕁麻疹、皮膚干燥、膽堿能性蕁麻疹、接觸性皮炎等原因有關,通常表現為局部紅斑、風團、瘙癢等癥狀。
1、寒冷性蕁麻疹寒冷刺激導致肥大細胞釋放組胺,引發(fā)皮膚血管擴張和瘙癢。表現為受冷部位迅速出現風團,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物緩解癥狀。
2、皮膚干燥低溫低濕環(huán)境使皮脂分泌減少,皮膚屏障功能受損。表現為干燥脫屑伴瘙癢,建議加強保濕護理,使用含神經酰胺或尿素成分的潤膚霜。
3、膽堿能性蕁麻疹冷熱交替刺激誘發(fā)乙酰膽堿釋放,引起小丘疹樣風團。多出現在運動或溫度變化時,可選用非索非那定、奧洛他定、地氯雷他定等藥物控制發(fā)作。
4、接觸性皮炎冷風中污染物或衣物材質刺激皮膚產生過敏反應。表現為邊界清晰的紅斑伴瘙癢,需避免接觸致敏原,必要時外用糠酸莫米松乳膏或口服左西替利嗪。
日常需注意保暖防風,洗澡水溫不宜過高,避免搔抓刺激。若癥狀反復或加重,建議至皮膚科進行冷激發(fā)試驗等檢查明確診斷。