健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
痛經(jīng)與宮縮疼痛有相似性但存在差異，主要區(qū)別在于疼痛機(jī)制、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性，宮縮則特指分娩時(shí)的規(guī)律性子宮收縮。
1. 疼痛機(jī)制痛經(jīng)主要由前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮缺血性疼痛，宮縮疼痛則是分娩時(shí)子宮肌層強(qiáng)力收縮及宮頸擴(kuò)張引發(fā)的機(jī)械性疼痛。
2. 持續(xù)時(shí)間痛經(jīng)呈周期性持續(xù)2-3天，宮縮疼痛具有漸進(jìn)性，從間歇性陣痛發(fā)展為持續(xù)強(qiáng)烈收縮直至分娩結(jié)束。
3. 疼痛特征痛經(jīng)多為下腹墜脹伴腰骶酸痛，宮縮疼痛表現(xiàn)為從腰背部向前腹擴(kuò)散的波浪式劇痛，伴隨宮頸擴(kuò)張指征。
4. 伴隨癥狀痛經(jīng)可能合并惡心、頭痛等內(nèi)分泌癥狀，宮縮疼痛必伴隨規(guī)律性宮口開大、胎頭下降等產(chǎn)程進(jìn)展表現(xiàn)。
建議痛經(jīng)患者記錄疼痛周期特征，若出現(xiàn)非經(jīng)期腹痛或疼痛程度異常加重，需及時(shí)排查子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。
胸前瘙癢可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹等原因引起，可通過保濕護(hù)理、抗過敏藥物、抗真菌治療等方式緩解。
1、皮膚干燥秋冬季節(jié)或過度清潔導(dǎo)致皮脂分泌減少，表現(xiàn)為局部脫屑伴瘙癢。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免熱水燙洗。
2、接觸性皮炎衣物材質(zhì)刺激或洗滌劑殘留誘發(fā)過敏反應(yīng)，出現(xiàn)紅斑伴刺癢。需更換純棉衣物，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地奈德乳膏、爐甘石洗劑。
3、真菌感染汗液浸漬誘發(fā)體癬，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑。可能與潮濕環(huán)境、免疫力下降有關(guān)，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏，口服伊曲康唑膠囊。
4、濕疹遺傳或精神因素導(dǎo)致皮膚屏障受損，常見丘疹滲液。急性期需避免搔抓，可短期使用氫化可的松軟膏配合口服西替利嗪。
日常選擇寬松透氣的衣物，避免辛辣飲食，持續(xù)瘙癢或皮損擴(kuò)散需及時(shí)至皮膚科就診。
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