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繼發(fā)性痛經(jīng)是怎么引起的

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問題描述:
繼發(fā)性痛經(jīng)是怎么引起的

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張明利
張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
繼發(fā)性痛經(jīng)是由盆腔器質(zhì)性疾病引起的,比如子宮內(nèi)膜異位癥,包括巧克力囊腫、盆腔異味病灶、子宮腺肌癥,還有宮頸狹窄或生殖道梗阻、處女膜閉鎖等盆腔器質(zhì)性疾病引起,還有些與宮內(nèi)節(jié)育器以及個人不良生活習(xí)慣有關(guān)。繼發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生在月經(jīng)初潮后數(shù)年,并不是一來月經(jīng)就有痛經(jīng)癥狀,不同病因引起的癥狀也不一樣,主要表現(xiàn)為下腹部脹痛、墜痛,有些伴有腰骶部的脹痛。一般在來月經(jīng)前就已經(jīng)開始疼痛,疼痛逐漸加重,也就是進行性加重的痛經(jīng),嚴重的會導(dǎo)致惡心、嘔吐、大汗淋漓。嚴重地影響正常的生活和工作,有些需要通過止痛藥物來緩解痛經(jīng)癥狀,也有些可以口服避孕藥或者宮腔內(nèi)放置曼月樂節(jié)育環(huán)來緩解痛經(jīng),嚴重的還要通過手術(shù)治療。

其它精選問題

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喝酒后月經(jīng)停止可能與酒精抑制激素分泌、肝功能異常、多囊卵巢綜合征、垂體瘤等因素有關(guān),可通過戒酒、藥物調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、酒精抑制

酒精直接抑制下丘腦-垂體軸功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌減少。建議立即戒酒,觀察1-2個月經(jīng)周期,可配合維生素B族補充。

2、肝損傷

長期飲酒可能導(dǎo)致酒精性肝病,影響雌激素代謝。需檢查肝功能,必要時使用護肝片、復(fù)方甘草酸苷等藥物,同時補充優(yōu)質(zhì)蛋白。

3、內(nèi)分泌疾病

多囊卵巢綜合征患者飲酒后更易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。表現(xiàn)為痤瘡、多毛,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)周期。

4、器質(zhì)病變

垂體瘤等占位性病變在酒精刺激下可能加重癥狀。伴隨頭痛、視野缺損時需進行MRI檢查,確診后考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)或伽馬刀治療。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免攝入酒精飲品,適當增加深色蔬菜和全谷物攝入,若停經(jīng)超過3個月需及時就診婦科內(nèi)分泌科。

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