健康知道
白天不尿頻晚上尿頻可能由飲水時(shí)間集中、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、飲水時(shí)間集中夜間排尿增多可能與傍晚后大量飲水有關(guān)，建議調(diào)整飲水時(shí)間，白天均勻飲水，睡前兩小時(shí)限制液體攝入。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻，可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)明顯增加。可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。
3、前列腺增生中老年男性常見(jiàn)病，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，夜間癥狀加重?？赡芘c激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為起夜頻繁、尿流變細(xì)?？蛇x用坦索羅辛、非那雄胺等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。
4、糖尿病血糖過(guò)高導(dǎo)致滲透性利尿，可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀，夜間尤為明顯。需監(jiān)測(cè)血糖，使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥控制病情。
建議記錄排尿日記，避免睡前飲用咖啡或酒精，若癥狀持續(xù)需進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。
腎結(jié)石尿道結(jié)石建議掛泌尿外科，其他可能涉及科室有急診科、腎內(nèi)科、普通外科。主要與結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、泌尿外科泌尿外科是處理腎結(jié)石尿道結(jié)石的首選科室，可進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等專(zhuān)科治療。
2、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿、嘔吐等急癥時(shí)需立即就診急診科，緩解急性腎絞痛后再轉(zhuǎn)診泌尿外科。
3、腎內(nèi)科合并腎功能異常、代謝性疾病需評(píng)估病因時(shí)，腎內(nèi)科可協(xié)助排查高尿酸血癥等基礎(chǔ)疾病。
4、普通外科偏遠(yuǎn)地區(qū)若無(wú)泌尿?qū)？?，普通外科可處理?jiǎn)單結(jié)石病例，復(fù)雜情況仍需轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。
確診后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查結(jié)石情況。
