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感染性心內(nèi)膜炎是什么

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感染性心內(nèi)膜炎是什么

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禚洪慶
禚洪慶 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)多樣,常與其他疾病混淆。以發(fā)熱為主要表現(xiàn),心臟體征輕微者,應(yīng)與傷寒、肺結(jié)核、上呼吸道感染、腫瘤、膠原組織病相鑒別。這種疾病發(fā)生在風(fēng)濕性心臟病的基礎(chǔ)上。經(jīng)過適當(dāng)?shù)目股刂委熀螅邿釠]有消退,心力衰竭也沒有改善。應(yīng)該懷疑風(fēng)濕活動的可能性。此時,應(yīng)注意檢查心包和心肌的變化,如心包逐漸增大伴有奔馬節(jié)律、心包摩擦音或心包積液。但這兩種疾病也可以同時存在。發(fā)燒、心臟雜音和栓塞有時與心房粘液瘤不同。這種疾病的主要表現(xiàn)是神經(jīng)或精神癥狀。建議醫(yī)院積極開展系統(tǒng)的輸液治療。

其它精選問題

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后腦勺長了一個硬包可能由頭皮毛囊炎、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、外傷血腫、淋巴結(jié)腫大等原因引起,可通過局部清潔、熱敷、藥物治療或手術(shù)切除等方式治療。 1、毛囊炎:頭皮毛囊炎多由細(xì)菌感染引起,常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛。保持頭皮清潔,避免用手抓撓,可使用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏每日涂抹2-3次,必要時口服抗生素如頭孢氨芐膠囊500mg每日3次。 2、脂肪瘤:脂肪瘤是一種良性腫瘤,由脂肪細(xì)胞異常增生形成,通常無痛且可移動。較小的脂肪瘤無需特殊處理,定期觀察即可;若體積較大或影響外觀,可通過手術(shù)切除,如激光切除術(shù)或傳統(tǒng)外科切除術(shù)。 3、皮脂腺囊腫:皮脂腺囊腫由皮脂腺導(dǎo)管堵塞引起,常伴有局部腫脹和輕微壓痛。保持局部清潔,避免擠壓,可使用熱敷促進(jìn)囊腫消退;若囊腫感染或反復(fù)發(fā)作,可通過手術(shù)如囊腫切除術(shù)進(jìn)行治療。 4、外傷血腫:后腦勺受到外力撞擊可能導(dǎo)致局部血腫,表現(xiàn)為硬包伴疼痛。初期可冷敷減少出血,48小時后改為熱敷促進(jìn)吸收;若血腫較大或持續(xù)不消,需就醫(yī)排除顱內(nèi)損傷,必要時進(jìn)行血腫清除術(shù)。 5、淋巴結(jié)腫大:后腦勺淋巴結(jié)腫大可能與感染、炎癥或免疫性疾病有關(guān),常伴有觸痛。針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療,如感染引起的可口服抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日3次;若腫大持續(xù)或伴有其他癥狀,需進(jìn)一步檢查排除腫瘤可能。 日常飲食中多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果,有助于增強(qiáng)免疫力;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如慢跑或游泳,促進(jìn)血液循環(huán);保持頭皮清潔,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,定期按摩頭皮有助于預(yù)防硬包的形成。若硬包持續(xù)增大或伴有明顯不適,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。

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