新生兒黃疸眼睛發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖等原因引起,需結(jié)合膽紅素水平評估嚴(yán)重程度。
1、生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn),與肝臟代謝功能不成熟有關(guān),表現(xiàn)為皮膚黏膜輕度黃染,通常無須治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過高導(dǎo)致,黃疸持續(xù)超過2周,暫停母乳3天后黃疸減輕可確診,一般不影響健康。
3、溶血性黃疸母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞大量破壞,出生24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸且進(jìn)展快,可能伴隨貧血,需光療或靜脈注射免疫球蛋白。
4、膽道閉鎖膽汁排泄通路先天性畸形導(dǎo)致,大便呈陶土色伴肝脾腫大,需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植,延誤將導(dǎo)致肝硬化。
家長需每日監(jiān)測黃疸范圍是否超過軀干中線,保證充足喂養(yǎng),避免脫水加重黃疸,若眼白發(fā)黃持續(xù)加深或出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)。
嬰兒濕疹多數(shù)情況下可以接種疫苗。濕疹是否影響疫苗接種主要取決于濕疹的嚴(yán)重程度、是否處于急性發(fā)作期以及是否合并感染等因素。
1、輕度濕疹輕度濕疹且皮膚無破潰時通常不影響疫苗接種,接種后需加強(qiáng)局部保濕護(hù)理。
2、急性發(fā)作期濕疹處于紅腫、滲出等急性發(fā)作期建議暫緩接種,待癥狀緩解后再行補(bǔ)種。
3、合并感染若濕疹部位出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱等感染征象,需先治療感染再評估接種時機(jī)。
4、特殊疫苗接種活疫苗前需由醫(yī)生評估個體風(fēng)險,嚴(yán)重特應(yīng)性皮炎患兒可能需要調(diào)整接種方案。
家長應(yīng)在接種前如實告知醫(yī)生患兒濕疹情況,接種后注意觀察皮膚反應(yīng),保持患處清潔干燥。