6歲兒童發(fā)熱伴隨嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、飲食不當(dāng)、脫水等因素引起,可通過調(diào)整飲食、補液、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、胃腸型感冒家長需暫停固體食物,少量多次喂溫水或口服補液鹽,發(fā)熱時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒。
2、急性胃腸炎建議家長暫時禁食2-4小時,嘔吐緩解后喂米湯或稀釋蘋果汁,必要時使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
3、飲食不當(dāng)家長需排查24小時內(nèi)進(jìn)食的冷飲、油膩或變質(zhì)食物,嘔吐期間僅提供溫?zé)岬钠咸烟撬螂娊赓|(zhì)飲料,避免強迫進(jìn)食。
4、脫水風(fēng)險觀察孩子尿量、眼窩凹陷等脫水征兆,持續(xù)嘔吐超過6小時或出現(xiàn)精神萎靡時,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補液治療。
嘔吐劇烈時保持側(cè)臥防誤吸,體溫超過38.5℃或嘔吐物帶血絲需急診處理,恢復(fù)期逐步嘗試香蕉泥、白粥等低渣飲食。
腎結(jié)石患者應(yīng)就診泌尿外科,其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石的首選科室,負(fù)責(zé)結(jié)石診斷、藥物排石及體外沖擊波碎石等治療。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時建議優(yōu)先掛號。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐、發(fā)熱需立即急診處理。急診科可緩解急性癥狀并進(jìn)行初步檢查排除尿路梗阻等危急情況。
3、腎內(nèi)科復(fù)發(fā)性結(jié)石或伴有腎功能異常者需腎內(nèi)科評估代謝因素。該科室側(cè)重病因篩查如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等基礎(chǔ)疾病管理。
4、普通外科僅當(dāng)合并急性闌尾炎、腸梗阻等急腹癥時需外科會診。絕大多數(shù)腎結(jié)石無須外科手術(shù)干預(yù)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。