小兒哮喘夜間咳嗽加劇可通過環(huán)境控制、體位調(diào)整、藥物干預(yù)、過敏原管理等方式緩解。通常由冷空氣刺激、氣道高反應(yīng)性、感染誘發(fā)、過敏原接觸等原因引起。
1、環(huán)境控制保持臥室濕度在50%左右,避免空調(diào)直吹。冷空氣刺激可能導(dǎo)致支氣管痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,建議使用加濕器并維持室溫恒定。
2、體位調(diào)整將患兒頭部墊高15-30度。平臥位易致氣道分泌物積聚,可能加重咳嗽,家長(zhǎng)需觀察是否伴隨喘鳴音或呼吸費(fèi)力。
3、藥物干預(yù)急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化液、沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉咀嚼片。氣道高反應(yīng)性與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽伴哮鳴音,需警惕口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
4、過敏原管理每周更換床品并使用防螨材質(zhì)。塵螨過敏可能誘發(fā)夜間癥狀,家長(zhǎng)需記錄咳嗽發(fā)作頻次及誘因,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
發(fā)作期間避免食用冰冷食物,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分或肋間凹陷需立即就醫(yī)。
嬰兒滿月理發(fā)多數(shù)情況下是可以的,但需注意操作安全和頭皮保護(hù),主要影響因素有頭皮發(fā)育狀況、理發(fā)工具選擇、環(huán)境溫度控制、操作者熟練度。
1、頭皮發(fā)育新生兒頭皮薄嫩,毛囊未完全成熟,建議家長(zhǎng)選擇軟毛刷或?qū)S脣雰豪戆l(fā)器,避免損傷毛囊。
2、工具選擇應(yīng)使用圓頭安全剪刀或靜音電動(dòng)理發(fā)器,家長(zhǎng)需提前消毒工具,理發(fā)時(shí)固定嬰兒頭部防止劃傷。
3、溫度控制保持室溫26-28攝氏度,理發(fā)后立即戴上純棉帽子,家長(zhǎng)需避免嬰兒因散熱過快引發(fā)感冒。
4、操作規(guī)范建議由專業(yè)人員操作,若家長(zhǎng)自行理發(fā)需兩人配合,避開囟門區(qū)域,單次理發(fā)時(shí)間不超過5分鐘。
滿月理發(fā)后可用橄欖油輕柔清潔頭皮屑,避免使用化學(xué)洗護(hù)品,若發(fā)現(xiàn)頭皮發(fā)紅或皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。