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腺體腸上皮化生是胃黏膜長期慢性炎癥刺激下,腺體細胞被腸型上皮細胞替代的病理改變,可能由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長期胃酸刺激、自身免疫因素等原因引起。
1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染是主要誘因,會導致慢性胃炎反復發(fā)作,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸。根治需采用四聯(lián)療法,藥物可選用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
2、膽汁反流十二指腸內(nèi)容物反流至胃部,膽汁酸破壞胃黏膜屏障,伴隨燒心、口苦。治療需促胃腸動力藥如多潘立酮,聯(lián)合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。
3、胃酸刺激長期高胃酸環(huán)境損傷胃黏膜,常見于嗜辣、酗酒人群,癥狀為餐后飽脹??煞美棕惱蛞炙?,配合硫糖鋁修復黏膜。
4、自身免疫因素少數(shù)患者因自身抗體攻擊胃壁細胞,導致萎縮性胃炎,可能進展為胃癌。需定期胃鏡監(jiān)測,必要時使用免疫抑制劑。
建議低鹽低脂飲食,避免腌制食物,戒煙限酒,每1-2年復查胃鏡監(jiān)測病變進展。