健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
口腔癌沒有手術只做放療可能達到治愈效果，但具體療效與腫瘤分期、病理類型及患者個體差異密切相關。早期局限性病變通過根治性放療可取得較好效果，中晚期患者需結(jié)合化療或靶向治療等綜合手段。
對于病灶局限且未侵犯深層組織的早期口腔癌，單純放療可作為根治性治療手段。放射線能精準殺滅腫瘤細胞，同時保留口腔功能。臨床數(shù)據(jù)顯示，部分T1-T2期患者接受高劑量放療后，五年生存率接近手術效果。放療方案通常采用外照射聯(lián)合近距離治療，總劑量需達到60-70Gy。治療期間可能出現(xiàn)黏膜炎、口干等反應，需配合口腔護理及營養(yǎng)支持。
當腫瘤體積較大或已發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，單純放療難以完全控制病情。T3-T4期患者僅接受放療的局部復發(fā)率較高，五年生存率顯著低于手術聯(lián)合放療的綜合治療。這類病例需考慮同步放化療，常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等增敏劑。放療后殘留病灶可能需補救性手術，但二次手術難度及并發(fā)癥風險增加。
口腔癌治療應嚴格遵循個體化原則，建議患者在放療前完成增強CT或MRI評估浸潤范圍，必要時進行PET-CT排除遠處轉(zhuǎn)移。治療期間每周監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能，放療結(jié)束后定期復查口腔鏡。保持高蛋白飲食有助于黏膜修復，使用康復新液含漱可減輕口腔不適，避免吸煙飲酒等刺激因素。
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