早上起床腳后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、局部壓痛、活動(dòng)后緩解等癥狀。
足底筋膜過度牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥,可能與長時(shí)間站立、肥胖等因素有關(guān)。建議減少負(fù)重活動(dòng),使用足弓支撐墊,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織,常見于中老年人群。疼痛呈針刺樣,X線可確診??刹捎脹_擊波治療,疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用依托考昔片、布洛芬緩釋膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。
跟腱反復(fù)微損傷引發(fā)炎癥,多與運(yùn)動(dòng)過度相關(guān)。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。需暫停劇烈運(yùn)動(dòng),冰敷處理,必要時(shí)使用酮洛芬凝膠、吲哚美辛巴布膏、地奧司明片等藥物。
自身免疫性疾病累及足部關(guān)節(jié),常伴晨僵、對稱性疼痛。需完善風(fēng)濕免疫檢查,確診后使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
建議選擇軟底鞋避免硬地行走,每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷,持續(xù)疼痛超過兩周應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。