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原發(fā)性甲狀腺功能減退癥可通過(guò)左甲狀腺素替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和適度運(yùn)動(dòng)等方式改善。該疾病通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入異?;虼贵w病變等原因引起。
左甲狀腺素鈉是首選藥物,需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量,常用制劑包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯和加衡,治療初期需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能。
建議每3-6個(gè)月檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,妊娠期患者需增加監(jiān)測(cè)頻率,避免藥物過(guò)量導(dǎo)致醫(yī)源性甲亢。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于甲狀腺激素合成,限制高碘食物如海帶紫菜,增加富含硒元素的巴西堅(jiān)果和蘑菇,注意補(bǔ)充維生素D。
選擇步行、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善代謝率,每周3-5次每次30分鐘,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率避免心血管負(fù)荷過(guò)重。
患者需終身服藥不可擅自停藥,冬季可適當(dāng)增加藥量,出現(xiàn)心悸多汗等過(guò)量癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量,合并冠心病者需謹(jǐn)慎增量。