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月經(jīng)持續(xù)20天可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，需警惕貧血及感染風險。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

壓力過大或過度節(jié)食可能導致激素紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長。建議調(diào)整作息，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導致異常出血，常伴有經(jīng)量增多。可通過超聲確診，藥物選擇縮宮素注射液或米非司酮片，較大肌瘤需手術切除。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉機械刺激引發(fā)出血，可能伴隨同房后出血。宮腔鏡檢查可確診，藥物選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，息肉較大時需行宮腔鏡電切術。

4、凝血異常

血小板減少或血友病等疾病導致凝血功能障礙，需排查血液科疾病。治療需針對原發(fā)病，如補充凝血因子或輸注血小板。

長期陰道出血易引發(fā)貧血，建議增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物，出血期間避免劇烈運動，及時婦科就診明確病因。