骨性關(guān)節(jié)炎被稱為不死的癌癥,主要與關(guān)節(jié)軟骨不可逆損傷、慢性疼痛持續(xù)存在、進(jìn)行性功能喪失、缺乏根治性治療手段等因素有關(guān)。
關(guān)節(jié)軟骨缺乏血管和神經(jīng),自我修復(fù)能力極差。損傷后可能引發(fā)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等結(jié)構(gòu)性改變,可通過氨基葡萄糖、雙醋瑞因等軟骨保護(hù)劑延緩進(jìn)展。
炎癥因子持續(xù)刺激導(dǎo)致疼痛反復(fù)發(fā)作,可能伴隨晨僵、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。塞來昔布、洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥可緩解癥狀,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
隨著病程發(fā)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動受限,與軟骨下骨硬化、滑膜增生等因素有關(guān)。晚期需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù),常用人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。
現(xiàn)有治療僅能控制癥狀無法逆轉(zhuǎn)病理改變,可能伴隨肌肉萎縮、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等并發(fā)癥。富血小板血漿注射、干細(xì)胞療法等新型治療仍在探索階段。
建議患者控制體重避免關(guān)節(jié)負(fù)重,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動,疼痛急性期可使用拐杖輔助行走。