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早期糖尿病通過積極干預(yù)存在可逆可能,逆轉(zhuǎn)關(guān)鍵包括體重管理、血糖監(jiān)測、飲食調(diào)整、胰島素敏感性改善。
超重患者減重5%-10%可顯著改善胰島功能,建議通過有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練結(jié)合控制體脂率。
持續(xù)血糖監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)規(guī)律,可采用動(dòng)態(tài)血糖儀配合指尖血校準(zhǔn),目標(biāo)空腹血糖控制在6.1mmol/L以下。
地中海飲食模式可改善代謝,每日膳食纖維攝入應(yīng)達(dá)30克以上,嚴(yán)格限制精制碳水與反式脂肪酸。
高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練可提升肌肉葡萄糖攝取能力,必要時(shí)可短期使用二甲雙胍等胰島素增敏劑。
確診后3-6個(gè)月是干預(yù)黃金期,建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白與口服糖耐量試驗(yàn),同時(shí)篩查視網(wǎng)膜及腎臟并發(fā)癥。