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骨關(guān)節(jié)炎與痛風性關(guān)節(jié)炎的鑒別需重點關(guān)注關(guān)節(jié)癥狀特點、誘發(fā)因素及實驗室檢查，兩者均可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛但病因與治療差異顯著。

1. 疼痛特征：

骨關(guān)節(jié)炎多為緩慢加重的鈍痛，活動后加重；痛風性關(guān)節(jié)炎常突發(fā)劇烈銳痛，夜間發(fā)作多見，首次多累及第一跖趾關(guān)節(jié)。

2. 誘發(fā)因素：

骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)勞損、肥胖相關(guān)；痛風性關(guān)節(jié)炎由高嘌呤飲食、飲酒等誘發(fā)血尿酸升高導致尿酸鹽結(jié)晶沉積。

3. 體征差異：

骨關(guān)節(jié)炎可見關(guān)節(jié)腫大、骨性膨大；痛風性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能伴痛風石形成。

4. 檢查鑒別：

骨關(guān)節(jié)炎X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成；痛風性關(guān)節(jié)炎需血尿酸檢測，關(guān)節(jié)液穿刺發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鹽結(jié)晶可確診。

建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時盡早就診風濕免疫科，通過詳細問診、影像學及實驗室檢查明確診斷，避免自行用藥延誤病情。