吃了黃體酮還不來月經(jīng)可能與藥物劑量不足、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜病變、卵巢功能衰退等因素有關(guān)。
黃體酮補充不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無法充分轉(zhuǎn)化,需復(fù)查激素水平調(diào)整用藥方案,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、黃體酮注射液等。
多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會影響激素反饋調(diào)節(jié),表現(xiàn)為月經(jīng)延遲伴痤瘡肥胖,需檢查性激素六項,可使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等。
宮腔粘連或內(nèi)膜結(jié)核會導(dǎo)致內(nèi)膜對激素?zé)o反應(yīng),可能出現(xiàn)周期性腹痛,需宮腔鏡檢查,必要時行宮腔粘連分離術(shù)。
卵巢早衰患者雌激素水平低下,黃體酮單用難以誘發(fā)撤退性出血,需結(jié)合雌激素替代治療,如戊酸雌二醇片。
建議復(fù)查婦科超聲及激素水平,避免自行增減藥量,治療期間保持規(guī)律作息,均衡攝入豆制品、堅果等食物。