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甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物因素、甲狀腺手術(shù)等原因引起,部分患者可通過規(guī)范治療實現(xiàn)臨床治愈,但多數(shù)需長期藥物替代治療。
橋本甲狀腺炎是最常見病因,患者體內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺抗體破壞腺體。表現(xiàn)為頸部無痛性腫大、怕冷乏力,需長期服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物替代治療。
長期缺碘或過量補碘均可影響甲狀腺素合成。日常需控制海帶紫菜等富碘食物攝入量,中度缺碘者可短期使用復(fù)方碘口服溶液。
甲狀腺切除術(shù)或放射性碘治療后常見繼發(fā)甲減,伴隨聲嘶、鈣代謝紊亂。需根據(jù)術(shù)后激素水平調(diào)整優(yōu)甲樂、雷替斯等藥物劑量。
垂體瘤等導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,可能伴有頭痛視力障礙。需治療原發(fā)病同時配合甲狀腺激素替代藥物。
確診后應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免高纖維飲食影響藥物吸收,保持適度運動有助于改善代謝狀態(tài)。