五歲兒童尿床可能與遺傳因素、膀胱發(fā)育延遲、夜間抗利尿激素分泌不足、心理壓力等因素有關(guān),家長可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、使用遺尿報(bào)警器、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
約30%遺尿癥患兒有家族史,家長需記錄排尿日記評(píng)估遺傳傾向??勺襻t(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片等藥物,配合睡前2小時(shí)限水。
功能性膀胱容量較小導(dǎo)致儲(chǔ)尿能力不足,家長需日間定時(shí)提醒排尿訓(xùn)練。建議檢查尿流動(dòng)力學(xué),必要時(shí)使用托特羅定片等M受體阻滯劑。
夜間抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致多尿,表現(xiàn)為床單大面積浸濕。可通過限鹽飲食改善,嚴(yán)重時(shí)使用去氨加壓素噴霧劑等藥物替代治療。
入學(xué)適應(yīng)期焦慮可能加重癥狀,家長需避免責(zé)備,采用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制建立信心。合并情緒障礙時(shí)可聯(lián)合心理治療,配合中成藥縮泉膠囊調(diào)理。
每日保證適量維生素B族和鋅攝入,避免飲用含咖啡因飲料,晚餐后限制液體攝入量,睡前排空膀胱并設(shè)定夜間喚醒排尿時(shí)間表。