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牛乳蛋白過敏癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、胃腸道不適、呼吸道反應(yīng)及嚴(yán)重過敏反應(yīng)，按嚴(yán)重程度可分為輕度濕疹、嘔吐腹瀉、喘息喉水腫及過敏性休克。

1、皮膚癥狀

皮膚紅斑或蕁麻疹最常見，可能與免疫球蛋白E介導(dǎo)的過敏反應(yīng)有關(guān)，建議家長記錄飲食日記，回避牛乳蛋白后可選用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏或口服氯雷他定緩解癥狀。

2、消化道癥狀

反復(fù)吐奶或血便提示胃腸黏膜損傷，多因β-乳球蛋白過敏導(dǎo)致，家長需更換深度水解配方奶粉，必要時使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌或奧美拉唑等藥物輔助治療。

3、呼吸道癥狀

鼻塞或喘息屬于中度過敏表現(xiàn)，與組胺釋放引發(fā)支氣管痙攣相關(guān)，需立即停用乳制品并備妥沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德鼻噴霧劑或腎上腺素自動注射筆應(yīng)急。

4、全身性反應(yīng)

過敏性休克是危及生命的終末期癥狀，常見于IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)，須即刻就醫(yī)注射腎上腺素，后續(xù)需長期攜帶地塞米松注射液和抗組胺藥物備用。

確診牛乳蛋白過敏后應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避乳制品，定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，可嘗試氨基酸配方奶粉替代喂養(yǎng)，2歲以上兒童可逐步進(jìn)行口服免疫耐受誘導(dǎo)治療。