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甲亢治療后轉(zhuǎn)為甲減如何治療
病情描述:
甲亢治療后轉(zhuǎn)為甲減如何治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    甲亢治療后轉(zhuǎn)為甲減可通過左甲狀腺素鈉替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量、營養(yǎng)支持等方式干預。甲減通常由放射性碘治療過度、甲狀腺手術(shù)切除過多、自身免疫損傷、藥物因素等原因引起。

    1、左甲狀腺素鈉替代

    左甲狀腺素鈉是甲減首選藥物，需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量，常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等合成甲狀腺激素制劑。

    2、定期功能監(jiān)測

    每6-8周復查TSH和FT4指標，藥物調(diào)整期間需縮短至4周，穩(wěn)定后可延長至6個月監(jiān)測一次。

    3、藥物劑量調(diào)整

    妊娠期、老年患者及合并心血管疾病者需個體化調(diào)整劑量，冬季可能需要增加5%-10%的藥量。

    4、營養(yǎng)支持

    保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素攝入，限制高碘食物，合并貧血需補充鐵劑和維生素B12。

    保持規(guī)律作息和適度運動，避免極端節(jié)食，出現(xiàn)心悸或嗜睡等異常癥狀應及時復診調(diào)整治療方案。

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