權(quán)威問(wèn)答
牙疼發(fā)作期間通常不建議拔牙，主要原因有急性炎癥期感染風(fēng)險(xiǎn)高、麻醉效果差、出血量增加、術(shù)后愈合延遲。
牙疼多由根尖周炎或牙髓炎引起，炎癥活躍期拔牙可能導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散，引發(fā)頜面部間隙感染甚至敗血癥。需先使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟控制感染。
炎癥區(qū)域酸性環(huán)境會(huì)降低局部麻醉藥效果，術(shù)中可能出現(xiàn)劇烈疼痛。建議炎癥消退后使用利多卡因、阿替卡因、甲哌卡因等麻醉劑再行拔除。
炎性組織充血脆弱，拔牙時(shí)易發(fā)生難以控制的出血。伴有高血壓或凝血功能障礙者更需謹(jǐn)慎，必要時(shí)使用吸收性明膠海綿止血。
炎癥狀態(tài)下拔牙創(chuàng)口易發(fā)生干槽癥，愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)2-3倍。建議疼痛緩解后擇期手術(shù)，術(shù)后配合氯己定含漱液預(yù)防感染。
出現(xiàn)牙疼應(yīng)盡早就診處理原發(fā)病，急性期可通過(guò)冷敷、布洛芬暫時(shí)緩解，避免自行服用抗生素或強(qiáng)行拔牙。
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