溶血癥的癥狀主要包括黃疸、貧血、脾腫大、尿液顏色加深等。溶血是指紅細胞破壞加速,超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血,其癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期輕度黃疸、進展期貧血加重、終末期可能伴隨器官損傷。
皮膚和鞏膜黃染是溶血癥的典型表現(xiàn),由于紅細胞破壞后膽紅素升高導致,可能伴隨皮膚瘙癢。輕度黃疸可通過光療緩解,嚴重時需輸注白蛋白或進行血漿置換。
紅細胞大量破壞導致血紅蛋白下降,表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸等癥狀。急性溶血需輸血治療,慢性貧血可補充葉酸、鐵劑等造血原料。
脾臟作為紅細胞破壞的主要場所會出現(xiàn)代償性腫大,可能伴隨左上腹悶脹感。遺傳性球形紅細胞增多癥等疾病引起的溶血需考慮脾切除手術。
血紅蛋白尿使尿液呈醬油色或濃茶色,多見于血管內溶血。需警惕急性腎損傷,必要時進行堿化尿液、利尿等處理。
溶血患者應避免劇烈運動、感染等誘發(fā)因素,定期監(jiān)測血常規(guī)和網(wǎng)織紅細胞計數(shù),遺傳性溶血患者需進行家族篩查和生育咨詢。