牙神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為自發(fā)性銳痛、冷熱刺激敏感、夜間加重等癥狀,可能由齲齒、牙隱裂、牙髓炎、根尖周炎等疾病引起。
齲齒破壞牙釉質(zhì)后刺激牙本質(zhì),導(dǎo)致短暫酸痛,可通過補(bǔ)牙修復(fù)缺損,常用藥物包括丁香油酚、氟化鈉甘油糊劑、玻璃離子水門汀。
牙齒表面微裂引發(fā)咬合痛,裂紋深達(dá)牙髓時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,需進(jìn)行全冠修復(fù)或根管治療,急性期可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓感染,表現(xiàn)為放射性劇痛,需根管治療清除壞死組織,治療期間可配合使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢克洛控制感染。
牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)引發(fā)咬合痛和牙齦腫脹,需通過根管引流或根尖手術(shù)消除病灶,急性發(fā)作期可使用抗生素如克林霉素、阿奇霉素、羅紅霉素。
避免過冷過熱飲食刺激患牙,若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨面部腫脹,需立即就診口腔外科。