權(quán)威問答
骨髓炎可能由外傷感染、血源性感染、鄰近組織感染擴散、免疫功能低下等原因引起，可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、高壓氧治療、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。
開放性骨折或傷口污染可能導(dǎo)致細菌直接侵入骨組織。清創(chuàng)消毒后需使用頭孢曲松鈉、克林霉素、萬古霉素等抗生素控制感染。
身體其他部位感染灶的細菌經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼，常見于兒童長骨干骺端。治療需針對原發(fā)感染灶并使用阿莫西林克拉維酸鉀、利福平、左氧氟沙星等藥物。
慢性皮膚潰瘍或深部膿腫可能侵蝕骨質(zhì)，糖尿病患者更易發(fā)生。除控制基礎(chǔ)疾病外，需聯(lián)合使用甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
艾滋病或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生條件致病菌感染。治療需調(diào)整免疫狀態(tài)，必要時采用兩性霉素B、伏立康唑等抗真菌藥物。
骨髓炎患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，急性期限制患肢活動，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。
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