權(quán)威問答
骨質(zhì)破壞可能是癌癥轉(zhuǎn)移，也可能是骨質(zhì)疏松、骨髓炎、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病引起。骨質(zhì)破壞的診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理結(jié)果，常見原因有腫瘤骨轉(zhuǎn)移、感染性骨病、代謝性骨病、創(chuàng)傷性骨溶解。
乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致溶骨性或成骨性破壞，表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療，使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、帕米膦酸二鈉抑制骨破壞。
骨髓炎或結(jié)核性骨炎可引起局部骨質(zhì)破壞，伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。需通過細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體后使用抗生素，如頭孢曲松、萬古霉素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致破骨細(xì)胞過度活躍，引發(fā)全身性骨量減少。治療需糾正鈣磷代謝紊亂，使用降鈣素或擬鈣劑如西那卡塞，必要時(shí)切除甲狀旁腺腺瘤。
嚴(yán)重外傷或長(zhǎng)期機(jī)械應(yīng)力可能導(dǎo)致局部骨吸收，常見于關(guān)節(jié)置換術(shù)后?？赏ㄟ^減少負(fù)重、物理治療改善，必要時(shí)使用特立帕肽等骨形成促進(jìn)劑。
出現(xiàn)不明原因骨痛或影像學(xué)顯示骨質(zhì)破壞時(shí)，應(yīng)及時(shí)完善全身檢查，日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，避免跌倒等外傷風(fēng)險(xiǎn)。
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