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喉返神經(jīng)損傷可能由甲狀腺手術(shù)創(chuàng)傷、頸部外傷、腫瘤壓迫、病毒感染等原因引起，可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物、手術(shù)修復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練、病因治療等方式改善。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

甲狀腺切除術(shù)中可能誤傷喉返神經(jīng)，表現(xiàn)為聲音嘶啞與飲水嗆咳。術(shù)后需使用甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，嚴(yán)重者需神經(jīng)吻合術(shù)。

2、頸部外傷

頸部銳器傷或擠壓傷可直接損傷神經(jīng)，伴隨頸部腫脹與呼吸困難。急性期需解除壓迫并注射維生素B1，后期配合電刺激治療。

3、腫瘤壓迫

食管癌或甲狀腺腫瘤壓迫神經(jīng)會導(dǎo)致進(jìn)行性聲啞，需手術(shù)切除腫瘤并行喉返神經(jīng)松解術(shù)，術(shù)后輔以潑尼松減輕水腫。

4、病毒感染

帶狀皰疹病毒侵襲神經(jīng)可引起突發(fā)聲帶麻痹，需使用阿昔洛韋抗病毒治療，聯(lián)合地塞米松控制炎癥反應(yīng)。

避免過度用嗓，急性期進(jìn)食流質(zhì)飲食，定期復(fù)查喉鏡評估聲帶運動功能恢復(fù)情況。