美尼爾綜合征和耳石癥的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征、發(fā)作特點和治療方法。美尼爾綜合征屬于內(nèi)耳膜迷路積水性疾病,耳石癥則是耳石器脫落引起的良性陣發(fā)性位置性眩暈。
美尼爾綜合征與內(nèi)淋巴液吸收障礙有關(guān),耳石癥源于耳石顆粒從橢圓囊脫落進(jìn)入半規(guī)管。前者可能伴隨免疫異?;虿《?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染,后者常見于頭部外傷或老年退行性變。
美尼爾綜合征典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性耳聾及耳鳴,耳石癥眩暈僅在特定頭位改變時出現(xiàn),持續(xù)時間通常不超過1分鐘且無聽力異常。
美尼爾綜合征發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,常伴惡心嘔吐和平衡障礙,耳石癥眩暈發(fā)作與體位變化直接相關(guān),復(fù)位后癥狀可立即緩解。
美尼爾綜合征需用利尿劑或鼓室注射激素控制積水,嚴(yán)重者考慮手術(shù),耳石癥通過手法復(fù)位治療有效率超過80%,極少需要藥物干預(yù)。
出現(xiàn)眩暈癥狀建議盡早就診耳鼻喉科,通過前庭功能檢查和聽力測試可明確診斷,日常需避免高鹽飲食和突然轉(zhuǎn)頭動作。