小兒佝僂病是嬰幼兒因維生素D缺乏導(dǎo)致的骨骼發(fā)育障礙性疾病,主要表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠、O型腿等骨骼畸形,病因包括日照不足、攝入不足、吸收障礙及遺傳代謝異常。
紫外線照射不足導(dǎo)致皮膚合成維生素D減少。建議家長每日帶孩子進(jìn)行15-30分鐘戶外活動,暴露面部和四肢,避免正午強(qiáng)光時段。
母乳中維生素D含量低且輔食添加不及時。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑,同時逐步添加蛋黃、肝臟等富含維生素D的輔食。
慢性腹瀉或肝膽疾病影響維生素D吸收。可能與乳糜瀉、膽道閉鎖有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉、黃疸。需治療原發(fā)病并肌注維生素D制劑。
家族性低磷血癥等遺傳病導(dǎo)致維生素D代謝異常。通常伴發(fā)育遲緩、多尿,需終身補(bǔ)充磷酸鹽和活性維生素D類似物骨化三醇。
確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3制劑,配合鈣劑補(bǔ)充,定期監(jiān)測血鈣和堿性磷酸酶,日常保證充足奶制品攝入及適度日曬。