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梅毒孕婦可能傳染胎兒，傳播概率與孕婦感染階段、治療情況等因素有關(guān)，主要通過胎盤垂直傳播、分娩過程接觸感染、未經(jīng)規(guī)范治療、孕期未篩查等原因引起。

1、胎盤垂直傳播

梅毒螺旋體可通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，導(dǎo)致先天性梅毒。孕早期規(guī)范治療可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物包括芐星青霉素、普魯卡因青霉素、頭孢曲松。

2、分娩過程感染

胎兒經(jīng)產(chǎn)道接觸活動(dòng)性皮損或分泌物可能被感染。孕晚期確診需立即治療并評(píng)估分娩方式，新生兒出生后需預(yù)防性使用青霉素。

3、未規(guī)范治療

孕婦未完成全程青霉素治療或治療劑量不足時(shí)，胎兒感染概率顯著增高。孕早期發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)每周肌注芐星青霉素，持續(xù)3周。

4、未進(jìn)行孕期篩查

未做產(chǎn)前梅毒篩查的孕婦可能漏診，導(dǎo)致胎兒暴露風(fēng)險(xiǎn)。所有孕婦應(yīng)在孕早期和晚期各進(jìn)行一次血清學(xué)檢測(cè)，陽性者需立即治療。

梅毒孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程青霉素治療，定期復(fù)查血清滴度，分娩后新生兒需接受全面評(píng)估與隨訪監(jiān)測(cè)。