孩子發(fā)燒驚厥多數(shù)不會遺留后遺癥,少數(shù)復(fù)雜型熱性驚厥可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。熱性驚厥后遺癥風(fēng)險主要與驚厥持續(xù)時間、發(fā)作頻率、家族遺傳史等因素相關(guān)。
常見于6個月至5歲兒童,表現(xiàn)為全身抽搐持續(xù)1-2分鐘,發(fā)作后無異常體征。這類驚厥不會損傷腦細(xì)胞,無須特殊治療,家長需及時物理降溫并記錄發(fā)作特征。
若單次發(fā)作超過15分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作,可能影響顳葉功能。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行腦電圖監(jiān)測,必要時使用地西泮栓劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
約2%患兒可能發(fā)展為癲癇,與海馬硬化有關(guān)。家長需觀察患兒是否出現(xiàn)無故發(fā)呆、肢體抽動等異常,定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估。
極少數(shù)由Dravet綜合征等基因突變導(dǎo)致,表現(xiàn)為1歲前頻繁驚厥。家長需完善基因檢測,避免使用鈉通道阻滯劑類退熱藥。
建議家長掌握驚厥急救體位,發(fā)作后補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免過度包裹衣物誘發(fā)體溫升高,定期兒童保健科隨訪評估運(yùn)動語言發(fā)育。