權(quán)威問答
急性出血性壞死性小腸炎可通過禁食胃腸減壓、抗生素治療、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病主要由腸道缺血、細(xì)菌感染、免疫異常、血管病變等因素引起。
發(fā)病初期需絕對禁食并通過鼻胃管減壓，減少腸腔壓力。胃腸減壓有助于緩解腸壁水腫，避免腸道穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
需靜脈使用廣譜抗生素控制感染，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、環(huán)丙沙星等。該病多與產(chǎn)氣莢膜梭菌感染相關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腹痛、血便。
快速補(bǔ)充晶體液及血漿糾正休克，維持水電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重脫水可能導(dǎo)致腸系膜血流灌注不足，加重腸黏膜壞死。
出現(xiàn)腸穿孔或持續(xù)出血需急診手術(shù)切除壞死腸段。該病可能與血管炎、凝血功能障礙有關(guān)，術(shù)式包括腸切除吻合術(shù)或造瘺術(shù)。
恢復(fù)期需逐步過渡至低渣飲食，避免高纖維食物刺激腸道，定期復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況。
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