宮頸癌癌前病變多數(shù)情況下不會直接轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y,但存在一定進展概率。癌前病變發(fā)展為癌癥主要與病變分級、HPV持續(xù)感染、免疫狀態(tài)、隨訪干預(yù)等因素有關(guān)。
低級別鱗狀上皮內(nèi)病變自然消退概率較高,高級別病變需通過錐切術(shù)等治療阻斷進展,未干預(yù)情況下可能發(fā)展為浸潤癌。
高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因,定期檢測病毒載量并清除感染可降低風險,表現(xiàn)為同房出血或異常分泌物等癥狀時需警惕。
艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者更易進展,增強免疫力有助于病變逆轉(zhuǎn),可遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓等藥物輔助治療。
規(guī)范隨訪能及時發(fā)現(xiàn)病變升級,陰道鏡活檢確診后可采用激光、冷凍等物理治療,必要時行宮頸環(huán)形電切術(shù)阻斷癌變。
建議每6-12個月復(fù)查TCT聯(lián)合HPV檢測,保持會陰清潔并接種HPV疫苗,避免吸煙等危險因素以降低癌變風險。