小拇指下方手腕處疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、尺神經(jīng)卡壓、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。
長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致腕橫韌帶增厚壓迫正中神經(jīng),表現(xiàn)為夜間疼痛加劇伴手指麻木。急性期可采用腕關(guān)節(jié)支具固定,口服布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)并消炎鎮(zhèn)痛。
頻繁使用手指抓握動作易引發(fā)尺側(cè)腕屈肌腱鞘無菌性炎癥,出現(xiàn)局部壓痛和活動彈響。建議減少手工勞作,熱敷后涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,必要時局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
肘管或腕尺管解剖異常會造成尺神經(jīng)受壓,典型癥狀為小指及無名指內(nèi)側(cè)放射痛。需避免肘關(guān)節(jié)長時間屈曲,服用維生素B1片、腺苷鈷胺片配合超短波理療促進神經(jīng)恢復(fù)。
腕三角纖維軟骨復(fù)合體退行性變會引發(fā)關(guān)節(jié)間隙疼痛,晨起僵硬明顯??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊延緩軟骨退化,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重,工作時每30分鐘做握拳伸展運動,睡眠時保持手腕中立位,若保守治療2周無改善需骨科就診排除骨折或韌帶損傷。