更年期月經(jīng)持續(xù)一個月可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)干預(yù)、藥物止血等方式緩解。
更年期卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素波動,可能引發(fā)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。表現(xiàn)為經(jīng)期延長或經(jīng)量增多,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
子宮黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致異常出血。常伴隨下腹墜脹、經(jīng)血量大等癥狀,需通過超聲檢查確診,必要時行肌瘤切除術(shù)或米非司酮片等藥物縮瘤治療。
長期無排卵性出血可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜增生甚至惡變。典型癥狀為絕經(jīng)后出血或經(jīng)期延長,診斷性刮宮后可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或醋酸甲羥孕酮片治療。
血小板減少或凝血因子異常會加重出血??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn),需檢查凝血功能,使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物。
建議記錄出血情況并復(fù)查血常規(guī),避免劇烈運(yùn)動,適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等含鐵食物,出血持續(xù)超過兩周需及時婦科就診。