權(quán)威問答
隱性梅毒可能由未規(guī)范治療、免疫抑制、血清固定現(xiàn)象、合并HIV感染等原因引起，可通過青霉素治療、定期血清學(xué)監(jiān)測、避免高危行為、性伴侶同步篩查等方式干預(yù)。
早期梅毒未完成足療程青霉素治療可能導(dǎo)致病原體潛伏。需復(fù)查腦脊液并接受芐星青霉素肌注，癥狀可能表現(xiàn)為無癥狀血清學(xué)陽性。
糖皮質(zhì)激素使用或糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能抑制免疫應(yīng)答。建議控制原發(fā)病后重復(fù)TPPA檢測，常用藥物包括普魯卡因青霉素、頭孢曲松。
部分患者治療后非特異性抗體持續(xù)低滴度陽性。需排除神經(jīng)梅毒可能，伴隨腦脊液異常時可選用水劑青霉素靜脈給藥。
HIV感染者可能出現(xiàn)血清學(xué)檢測假陰性。確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)和PCR檢測，治療方案需包含大觀霉素等二線藥物。
隱性梅毒患者應(yīng)避免飲酒，規(guī)律復(fù)查RPR滴度，性伴侶須同步接受檢測，妊娠期需加強母嬰阻斷治療。
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