系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及多個(gè)臟器,主要損害包括皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng),其中腎臟受累最為常見且嚴(yán)重。
典型表現(xiàn)為蝶形紅斑、光過敏及盤狀紅斑,可能與紫外線暴露或免疫復(fù)合物沉積有關(guān),局部可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松。
約90%患者出現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,通常累及近端指間關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解癥狀。
狼瘡腎炎是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為蛋白尿和血尿,可能與抗dsDNA抗體沉積有關(guān),需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。
可出現(xiàn)癲癇或精神癥狀,與抗神經(jīng)元抗體或血管炎相關(guān),需大劑量糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍沖擊治療。
患者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和抗體水平,避免日曬并保持規(guī)律作息,出現(xiàn)新發(fā)水腫或頭痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。