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胰十二指腸切除術(shù)后發(fā)熱可能與手術(shù)創(chuàng)傷、感染、吻合口瘺、腹腔積液等原因有關(guān)，可通過抗感染治療、引流處理、營養(yǎng)支持、物理降溫等方式干預(yù)。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致機體應(yīng)激反應(yīng)，可能引發(fā)吸收熱，體溫通常不超過38.5攝氏度，無須特殊處理，術(shù)后72小時內(nèi)會逐漸消退。

2、感染

可能與術(shù)中污染或術(shù)后免疫力下降有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)，需進行血培養(yǎng)并選用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等廣譜抗生素。

3、吻合口瘺

多因吻合口血供不良或技術(shù)因素導(dǎo)致，常伴腹痛和引流液渾濁，需禁食胃腸減壓，必要時行超聲引導(dǎo)下穿刺引流或二次手術(shù)修補。

4、腹腔積液

術(shù)后淋巴液或膽汁積聚可能繼發(fā)感染，CT檢查可明確積液位置，可在B超引導(dǎo)下放置引流管，同時補充白蛋白糾正低蛋白血癥。

術(shù)后需每日監(jiān)測體溫變化，保持引流管通暢，遵醫(yī)囑使用抗生素，發(fā)熱期間可適量增加飲水量，體溫超過39攝氏度應(yīng)及時告知醫(yī)護處理。