權(quán)威問答
新生兒黃疸換血療法可能引起電解質(zhì)紊亂、感染風險增加、貧血加重、凝血功能障礙等副作用。換血是治療重度高膽紅素血癥的有效手段，但需嚴格評估適應癥并監(jiān)測并發(fā)癥。
換血過程中血液成分快速更替可能導致血鈣、血鉀異常，表現(xiàn)為肌張力改變或心律失常。治療需靜脈補充電解質(zhì)，常用葡萄糖酸鈣注射液、氯化鉀注射液等。
輸血相關(guān)敗血癥是嚴重并發(fā)癥，與導管置入和血制品污染有關(guān)。出現(xiàn)發(fā)熱需立即進行血培養(yǎng)，可使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素。
換血后血紅蛋白可能低于目標值，需監(jiān)測血常規(guī)。重度貧血可輸注紅細胞懸液，配合右旋糖酐鐵注射液等鐵劑治療。
血小板和凝血因子被稀釋可能導致出血傾向，需輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀。維生素K1注射液可幫助改善凝血功能。
術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測生命體征，保持體溫穩(wěn)定，母乳喂養(yǎng)有助于膽紅素代謝。出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等異常應及時告知醫(yī)生。
