子宮肌瘤常見癥狀包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、腹部包塊及不孕,早期可能無癥狀,隨肌瘤增大可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹或尿頻等表現(xiàn)。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短,黏膜下肌瘤更易引發(fā)嚴(yán)重出血,長期失血可能引發(fā)貧血,需通過超聲檢查確診,必要時可采用氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或米非司酮控制出血。
增大的肌瘤壓迫膀胱或直腸會引起尿頻、排尿困難及便秘,闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水,癥狀明顯者需手術(shù)切除,日??赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動緩解輕度壓迫癥狀。
肌瘤超過妊娠3個月大小時可在下腹部觸及質(zhì)硬包塊,漿膜下肌瘤生長較快時可能伴隨扭轉(zhuǎn)疼痛,確診后根據(jù)年齡和生育需求選擇肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
肌瘤可能改變宮腔形態(tài)導(dǎo)致不孕或流產(chǎn),黏膜下肌瘤會干擾胚胎著床,備孕女性建議先行宮腔鏡肌瘤切除,肌壁間肌瘤直徑超過4厘米時需評估手術(shù)必要性。
建議定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤變化,避免攝入含雌激素保健品,保持適度運(yùn)動控制體重,出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或進(jìn)行性增大的肌瘤應(yīng)及時就醫(yī)干預(yù)。