藥物流產(chǎn)后出血量超過(guò)月經(jīng)量2倍、持續(xù)3小時(shí)以上或伴隨頭暈乏力等癥狀時(shí)需警惕大出血。大出血可能由子宮收縮不良、殘留妊娠組織、凝血功能障礙或感染等因素引起。
孕囊排出后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致出血增多,表現(xiàn)為持續(xù)鮮紅色出血??赏ㄟ^(guò)注射縮宮素促進(jìn)宮縮,藥物如卡前列素氨丁三醇、縮宮素鼻噴霧劑等。
不完全流產(chǎn)時(shí)蛻膜組織滯留宮腔,常伴陣發(fā)性腹痛和血塊排出。需行超聲檢查確認(rèn)后清宮,藥物如米非司酮、米索前列醇輔助治療。
原有血液疾病或藥物影響凝血機(jī)制時(shí),出血呈持續(xù)性且不易凝固。需輸注凝血因子或血小板,藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1等。
宮腔感染可導(dǎo)致出血伴發(fā)熱、異味分泌物。需抗生素治療如頭孢曲松、甲硝唑,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
藥流后應(yīng)臥床休息1-2天,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血量及腹痛情況,14天內(nèi)禁止盆浴性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或出血量驟增須立即就醫(yī)。