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胎兒腸管擴(kuò)張是怎么回事

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病情描述:

胎兒腸管擴(kuò)張是怎么回事

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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周冬副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

胎兒腸管擴(kuò)張可能由胎糞性腸梗阻、腸道閉鎖、染色體異常或先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、羊水穿刺或產(chǎn)后手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1. 胎糞性腸梗阻
胎兒腸道內(nèi)胎糞黏稠導(dǎo)致梗阻，超聲顯示局部腸管擴(kuò)張。多數(shù)出生后通過(guò)灌腸緩解，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
2. 腸道閉鎖
腸道發(fā)育異常形成閉鎖段，近端腸管被動(dòng)擴(kuò)張。產(chǎn)后需手術(shù)切除閉鎖段并行腸吻合，可能伴隨嘔吐、腹脹癥狀。
3. 染色體異常
21三體等異?？赡芎喜⒛c道畸形，表現(xiàn)為腸管擴(kuò)張。需結(jié)合無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診，出生后需多學(xué)科聯(lián)合管理。
4. 先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致功能性梗阻，遠(yuǎn)端腸管狹窄近端擴(kuò)張。產(chǎn)后需行直腸活檢確診，根治手術(shù)為主要治療手段。
孕期發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張應(yīng)定期復(fù)查超聲，出生后及時(shí)小兒外科評(píng)估，哺乳期母親需避免高脂飲食以減少胎兒腸道負(fù)擔(dān)。

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