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孕婦高血壓服藥對(duì)胎兒的影響需根據(jù)藥物種類和病情控制情況綜合評(píng)估,多數(shù)降壓藥在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相對(duì)安全,主要風(fēng)險(xiǎn)因素有藥物類型、用藥劑量、妊娠階段及血壓控制水平。
拉貝洛爾、甲基多巴等妊娠期常用降壓藥安全性較高,而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在妊娠中晚期禁用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)妊娠分期調(diào)整藥物選擇。
小劑量分次給藥可減少胎兒藥物暴露,避免血壓驟降影響胎盤供血。需定期監(jiān)測(cè)血壓和胎兒發(fā)育情況。
孕早期器官形成期對(duì)藥物敏感,中晚期用藥需警惕胎兒生長受限。不同孕周需采用個(gè)體化給藥方案。
未控制的重度高血壓比藥物風(fēng)險(xiǎn)更大,可能導(dǎo)致子癇前期或胎盤早剝。血壓達(dá)標(biāo)可顯著降低母嬰并發(fā)癥。
建議妊娠期高血壓患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,配合低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,出現(xiàn)頭痛或視物模糊立即就醫(yī)。
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