右肱骨髁上骨折多數(shù)情況屬于中度損傷,嚴(yán)重程度與骨折移位程度、是否合并神經(jīng)血管損傷等因素有關(guān)。兒童患者常見(jiàn)且預(yù)后較好,成人可能伴隨更高并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)移位或輕微移位的骨折可通過(guò)石膏固定治療,通常4-6周可愈合,并發(fā)癥概率較低。
明顯移位的骨折需手法復(fù)位后固定,可能伴隨正中神經(jīng)或橈神經(jīng)壓迫癥狀,需定期復(fù)查神經(jīng)功能。
粉碎性骨折或合并血管損傷時(shí)需手術(shù)干預(yù),可能遺留肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等后遺癥,康復(fù)周期超過(guò)3個(gè)月。
成人患者更易發(fā)生骨化性肌炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,兒童可能因生長(zhǎng)板損傷導(dǎo)致肘內(nèi)翻畸形。
建議盡早就醫(yī)評(píng)估骨折類型,遵醫(yī)囑選擇保守或手術(shù)治療,康復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。
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